国際結婚　お見合い訪中お申し込みのご案内

　　
　　　　　　　　　お申し込み資格
２５歳～６０歳までの健康な方
定職についている方　あるいは年収が２００万円以上の方
日本国籍のある方　
同居家族がいる場合、反対されてないこと
相手を思いやる気持ちのある方
健全な結婚生活ができる方
犯罪歴のない方

　　　　　　　　お申し込み方法　お申し込みフォーム

　下のフォームに入力してください。
　入力後、写真を添付したメールを送信してください。
　お顔が鮮明に写っていることが条件です　。
　
　携帯からのメールでもかまいません。
　郵送でもかまいません。あて先はこちら
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　　７２０－３１０７　広島県福山市新市町常２４９０－１
　　　　　　　国際結婚相談所　ALONGSIDE CHINA　
　　　　　　　　　　　　写真のメールはこちらへ

お見合い訪中お申し込みフォーム

事実と相違ないようにお願いします。※は必須です。
　　　　

Ｑ 1※ お名前（漢字）
Ｑ 2※ お名前（フリガナ）
Ｑ 3※ 年齢 歳
Ｑ 4※ 身長 センチ
Ｑ 5 体重 ㎏
Ｑ 6※ メールアドレス
Ｑ 7※ 電話番号（固定）
Ｑ 8※ 電話番号（携帯）
Ｑ 9※ 住所　都道府県
Ｑ 10※ 住所　（市区町村　番地）
Ｑ 11※ 職業　　例　会社員

事業主の方は事業内容を記入してください。
Ｑ 12 年収
～３００万円
３００万～５００万円
５００万から７００万円
７００万から９００万円
９００万円以上
Ｑ 13※ 婚姻歴
未婚
再婚
Ｑ 14※ 再婚の方は子供がいますか？
いる
いない
Ｑ 15※ 奥様が来日される時、同居家族（両親など）の予定がありますか？
ある
ない
Ｑ 16※ 出発される空港はどちらですか？
新潟空港
関西空港
Ｑ１７～２２　　お見合いを希望する女性の会員番号を記入してください。
（例　　７００５）
Ｑ 17 第１希望
Ｑ 18※ 第２希望
Ｑ 19※ 第３希望
Ｑ 20※ 第４希望
Ｑ 21 第５希望
Ｑ 22 第６希望

お疲れ様でした。「送信」ボタンを押して回答を送信してください。

フォームの送信がうまくいかない場合、メール、郵送、FAX,、電話でも、上記の内容を伝えていただければ、お申し込みを受理します。


　　　　　　　

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